УТВЕРЖДЕНА
приказом Ми нистерства
о б р а зо в ан и я и молодежной
п о л и т и к и Свердловской области
от 03.06.2021 № 561-Д
«Об у т в е р ж д е н и и примерной
ф ормы Акта готовности
о б р а з о в а т е л ь н о й органи зац ии
Свердловской области
к 2 0 2 1 / 2 0 2 2 учебному году»
АКТ
готовности образовательной организации Свердловской области
к 2021 / 2022 учебному году
Составлен «02» и ю л я 2021г.
1. Полное н а и м е н о в а н и е о б р а з о в а т е л ь н о й о р г а н и з а ц и и С ве р дл овс ко й
области (в с о о т в е т с т в и и с у с т а в о м о б р а з о в а т е л ь н о й о р г а н и з а ц и и ) :
Муниципальное бю дж етное дош кольное образовательное учреждение
д е т с к и й сад п р и с м о т р а и о з д о р о в л е н и я № 164
2. Ю р и д и ч е с к и й а д р е с (в с о о т в е т с т в и и с у с т а в о м о б р а з о в а т е л ь н о й
о р г а н и з а ц и и ) : 6 2 0 0 5 7 , г. Е ка т ер и н б у р г , ул. Ползунова, д. 2 0 а
3. Ф а к т и ч е с к и й адрес: 6 2 0 0 5 7 , г. Е ка т ер и нбу р г, ул. П олзунова, д. 20а
(при на ли чии н е с к о л ь к и х з д а н и й (учебных и спальн ых корпусов) - пер ечисл ить)
4. Год п о с т р о й к и з д а н и я 1961 год
(при наличи и н е с к о л ь к и х з д а н и й - перечислить)
5. Ф ам и л и я, имя, о т ч е с т в о р у к о в о д и т е л я , к о н т а к т н ы й т е л е ф о н
О ж и га н о ва Н е л л и Б о р и с о в н а (343) 3 5 2 - 5 4 - 5 9
6. П р о в е р к а г о т о в н о с т и о б р а з о в а т е л ь н о й о р г а н и з а ц и и п р о в е д е н а в
с о о т в е т с т в и и С приказом М инистерства образования и молодёж ной политики
свердловской област и от 05.04.2021 № 65-И «Об ут верж дении плана мероприят ий по
подготовке государст венны х образоват ельны х учреж дений Свердловской области.
подведомст венных М инист ерст ву образования и молодеж ной полит ики Свердловской
области, и м униципальны х образоват ельны х организаций, располож енных на территории
Свердловской области, к 2 0 2 1 /2 0 2 2 учебном у году», приказом М инистерства образования и
молодеж ной полит ики Свердловской области от 03.06.2021 № 561-Д «Об утверждении
примерной формы Акт а гот овност и образоват ельной организации Свердловской области
к 2021/2022 учебном у году», распоряж ением админист рации Орджоникидзевского р а й о н а
города Екатеринбурга от 10.06.2021 № 3 8 9 /4 6 /6 7 «О создании межведомственной
комиссии по оценке гот овност и м униципальны х образоват ельны х организаций
Орджоникидзевского района города Екатеринбурга к 2 0 2 1 /2 0 2 2 учебном у году»
(по л н о е н а и м е н о в а н и е пра вового акта, дата, номер)
7. Ком иссией в состав е:
7.1. П р е д с е д а т е л ь ком и сс и и :
Д м ит риев
А л ек сан др
Ю рьевич
зам ест ит ель
главы
Администраи. <ш
Орджоникидзевского района по социальны м вопросам _________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., до лжность)
7.2. З а м е с т и т е л ь П р е д с е д а т е л я комиссии:
Я рови к ова
Елена
А н ат ол ьевн а
начальник
управления
образования
Орджоникидзевского района Департ ам ент а образования Админист рации города
Екатеринбурга _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., долж нос ть )
7.3. С е к р е т а р ь к о м и сс и и :
К от ельн и кова Юлия В а л ер ьевн а - гла вн ы й специалист управления образования
Орджоникидзевского района Департ ам ент а образования Админист рации города
Екатеринбурга _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., долж нос ть )
7.4. Ч л е н ы к о м и с с и и ( у к а з а т ь ФИО, д о л ж н о с т ь ) :
от а д м и н и с т р а ц и и м у н и ц и п а л ь н о г о о б р а з о в а н и я
К ли м ова Е кат ерина Г еорги евн а - начальник Ф илиала МКУ «ЦБ и МТО ОУ города
Екатеринбурга по Орджоникидзевскому району»:
о т о р г а н а м е с т н о г о с а м о у п р а в л е н и я , о с у щ е с т в л я ю щ е г о у п р а в л е н и е в сфере
образования
Ю рочкина Н ат алья А л ек сан дровн а - зам ест ит ель начальника уп р а влени я образования
Орджоникидзевского района Департ ам ент а образования Админист рации города
Екатеринбурга:
Л ескина Елена В и т альевн а - главны й специалист уп р а влен и я образования
Орджоникидзевского р айона Д епарт ам ент а образования Админист рации города
Екатеринбурга-,
от Государственного пожарного надзора
от тер р и то р и альн о го отдела Ф едеральной службы войск национальной
г в а р д и и Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и по С в е р д л о в с к о й о б л а с т и
Верш инина А лёна Н иколаевна - инспектор 0К 30 УВО по городу Екатеринбургу старший
лейт енант Гпо согласованию):
от т е р р и т о р и а л ь н о г о о т д е л а Г о с у д а р с т в е н н о й и н с п е к ц и и б е з о п а с н о с т и
д о р о ж н о г о д в и ж е н и я Г л а в н о го у п р а в л е н и я М и н и с т е р с т в а в н у т р е н н и х дел
Р о с с ийс к о й Ф е д е р а ц и и по С в е р д л о в с к о й о б л а с т и
В араксина Юлия С ергеевна - инспектор пропаганды ОГИБЛЛ УМВЛ России по городу
Екатеринбургу лейт енант (по согласованию):
от т е р р и т о р и а л ь н о г о о т д е л а Ф е д е р а л ь н о й с л у ж б ы по н а д з о р у и з а щ и т ы
пр ав п о т р е б и т е л е й и б л а г о п о л у ч и я ч е л о в е к а по С в е р д л о в с к о й об л ас т и
от тер р и то р и а л ь н о й организации профсою за работников
образования (городских комитетов, районных комитетов)
народного
Л аниленко С вет лана Ю рьевна - председатель Ордж оникидзевской районной
организации Профсоюза работ ников образования и науки РФ:
7.5. П р и г л а ш е н н ы е (по с о г л а с о в а н и ю ) (Ф.И.О., д о л ж н о с т ь ) :
о т т е р р и т о р и а л ь н о й к о м и с с и и по д е л а м н е с о в е р ш е н н о л е т н и х и з а щ и т е их
пр ав К уваев Сергей П ет рович - Председатель Террит ориальной комиссии
Орджоникидзевского района по делам несоверш еннолет них и защ ит е их прав [по
согласованию):
от
к о м м у н а л ь н ы х служ б
по
направлениям:
энергосбережение,
т е п л о с н а б ж е н и е , в о д о с н а б ж е н и е и в о д о о т в е д е н и е ________________________
7.6. От о б р а з о в а т е л ь н о й о р г а н и з а ц и и (Ф.И.О., д о л ж н о с т ь ) :
от а д м и н и с т р а ц и и о б р а з о в а т е л ь н о й о р г а н и з а ц и и
О ж и ганова Н елли Б орисовна - заведую щ ий МБ ЛОУ - дет ский сад
присмотра и
оздоровления № 164
Ганага С вет лана Г еорги евн а - заведую щ ий хозяйст вом МБЛОУ- дет ский сад присмотра
и оздоровления № 164
П опова Л ю дм и л а А н а т о л ьевн а - председатель первичной профсоюзной организации
МБЛОУ- дет ский сад присмот ра и оздоровления № 164
от о р г а н и з а ц и и , п р е д о с т а в л я ю щ е й услугу п и т а н и я о б у ч а ю щ и х с я ___________
от
организации,
осуществляющей
медицинское
сопровождение
о б у ч а ю щ и х с я ____________________________________________________________
о т а д м и н и с т р а ц и и х о з я й с т в е н н о - э к с п л у а т а ц и о н н о й с л у ж б ы ________________
о т р о д и т е л ь с к о й о б щ е с т в е н н о с т и ___________________________________ ________
8.
Заключение
комиссии
по
результатам
проверки
готовности
о б р а з о в а т е л ь н о й о р г а н и з а ц и и : ______________________________________________
(по л но е н а и м е н о в а н и е о б р а з о в а т е л ь н о й о р г а н и з а ц и и ]
к 2 0 2 1 / 2 0 2 2 у ч е б н о м у го л у
1('.Ш С 'Ы __________________________
